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Created Date: | 2002-02-11 |
Changed Date: | 2017-02-10 |
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spip-listes -- syndicat des médecins inspecteurs de santé publique rechercher : rechercher dans le site accueil du site jeudi 19 juillet 2018 la vente à la découpe de la santé scolaire les éditos le décret du 12 juin 2018 relatif au service sanitaire des étudiants en santé est paru au journal officiel du 13 juin. l’instauration d’un service sanitaire pour tous les étudiants en santé (médecine, pharmacie, odontologie, maïeutique, soins infirmiers et masseurs kinésithérapeutes) s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale de santé dont le premier axe est de mettre en place une politique de prévention et de promotion de la santé. le ministère de la santé indique que le service sanitaire vise à former tous les futurs professionnels de santé aux enjeux de la prévention par la participation à la réalisation d’actions concrètes de prévention auprès de publics identifiés comme prioritaires. dans un premier temps, les terrains de ces actions devraient se concentrer sur les collèges, lycées et universités, sur des thèmes prioritaires de la santé publique : promotion de l’activité physique, information sur la contraception, lutte contre les addictions, alcool, tabac, drogues, etc. cette promesse de campagne présidentielle déclinée au sein des jeunes professionnels de santé a été bien reçue par les professionnels de santé et par les médias. qui pourrait être contre la prévention ? pourtant, la société française de santé publique (sfsp) dans une contribution du 5 janvier 2018 nous dit oui, mais attention : « au respect des principaux enjeux de santé publique à venir que sont la prise en compte de toutes les dimensions de l’intervention en santé publique (protection, prévention de la maladie et promotion de la santé), l’attention renforcée aux différentes politiques impactant la santé, l’action sur les inégalités de santé, la promotion de la démocratie en santé. la sfsp met l’accent sur les valeurs d’autodétermination, de bienfaisance, d’équité, de responsabilité professionnelle et de rigueur méthodologique ». en d’autres termes, ne faisons pas n’importe quoi sous prétexte d’actions en santé publique chez les enfants et adolescents. le ministère de la santé indique que les professionnels de santé juniors devraient être formés et encadrés. curiosité de l’histoire, dans un article datant de 1998 sur la santé scolaire en france rédigé par trois enseignants de l’école de santé publique de nancy, dont le professeur jean-pierre deschamps, les auteurs redoutaient une telle évolution : « et que dire alors de cette proposition récente, d’envoyer dans les écoles des jeunes médecins, appelés du contingent ou des étudiants résidents en médecine générale ? » (1) . 20 ans plus tard, c’est fait ! pourquoi une telle irritation prémonitoire d’un grand monsieur de la santé de la mère et de l’enfant ? petit retour sur le lent délabrement de la santé scolaire. à côté d’une médecine de ville libérale, des soins dans les établissements de santé publics, privés à but lucratif ou non-lucratif, d’un secteur social et médico-social, le système français présente la caractéristique de bénéficier de différents dispositifs de santé tournés et organisés vers des groupes spécifiques de populations considérées comme plus fragiles, plus vulnérables : protection maternelle et infantile (pmi), santé scolaire, santé étudiante, santé au travail, .. ces organisations ont été structurées dans l’après-guerre. la seconde guerre mondiale avait eu de nombreuses répercussions sur l’état physique et la santé des personnes : 60 % des adultes avaient subi une perte de poids et des problèmes de croissance étaient observés chez un enfant sur trois. cette protection de la santé de la mère et de l’enfant, de l’écolier, du travailleur, se sont construits selon une organisation singulière. chaque dispositif a créé sa propre administration, avec ses services répartis sur les territoires, ses professionnels de santé distincts, mus par des objectifs sanitaires spécifiques. la santé scolaire a bénéficié de sa propre construction, oscillant d’un rattachement au ministère de l’éducation nationale de 1945 à 1964, puis au ministère chargé de la santé jusqu’en 1984, pour revenir ensuite au ministère de l’éducation nationale, organisée sous forme initiale d’un service global comportant médecins, infirmières et assistantes sociales puis dissociée plus tard en trois services distincts par corps professionnel. pourtant, quelques décennies plus tard : « effectifs en berne, rémunération à la traîne... rentrée morose pour les médecins scolaires », tel sont les mots de la secrétaire générale du syndicat national des médecins de santé scolaire en septembre 2017. au même moment, dans sa feuille de route de rentrée 2017, les objectifs fixés en matière de santé à l’école par le ministre de l’éducation nationale, sont de « renforcer le parcours éducatif de santé » et de « prendre en charge la souffrance psychique des élèves ». de fait, la santé scolaire n’a jamais été aussi exsangue. des alertes ont été maintes fois lancées par les représentants de la santé scolaire. sous la plume de christian lahoute, le smisp s’était l’an passé associé à cet abandon des médecins de santé scolaire (2) (lire ici ). dans le cadre du projet de loi de finances pour 2017, un rapport du sénat (3) sur l’enseignement scolaire relève : « la situation dramatique de la médecine scolaire » avec un effondrement des effectifs. le taux d’élèves par médecin scolaire varie selon les départements de 2 000 à 46 000. la visite médicale obligatoire à l’entrée à l’école primaire et en classe de sixième est réalisée à 23 %. il n’y aurait plus un seul médecin de santé scolaire dans le département de l’indre depuis 2014. ces sous-effectifs pèsent particulièrement dans les zones défavorisées, seine st denis, zones rurales, dom-tom, renforçant ainsi les inégalités en matière de santé et d’éducation. le rapport du sénat sur la santé scolaire est très illustratif de cette dérive, il montre que la définition des objectifs de santé à l’âge scolaire, de réussite scolaire des élèves, de réduction des inégalités sont vidées de leur sens face à de tels déficits de moyens. mais quel média s’inquiète de cette désertification en santé scolaire ? autre prémonition de l’article publié par l’équipe de l’école de santé publique de nancy, l’arrivée de la médecine libérale dans l’école : « la médecine de santé scolaire est aussi périodiquement menacée par l’émergence d’un serpent de mer à la vie dure, d’une fausse bonne idée que bien des responsables politiques reprennent à leur compte. comme toutes les fausses bonnes idées, elle a une simplicité et une logique propres à séduire. on peut ainsi la formuler : puisque les médecins de l’éducation nationale ne sont pas assez nombreux pour accomplir les tâches qui leur sont dévolues, dépêchons dans les écoles des médecins généralistes payés à la vacation. du point de vue de l’économie de la santé, ce sera une bonne action puisque, une fois dans l’école, les généralistes ne prescriront pas d’examens complémentaires et de médicaments comme ils l’auraient fait dans leur cabinet 1 ». la transformation de la santé scolaire vers une médecine scolaire prise en charge par la médecine libérale est en passe de se réaliser avec la publication au journal officiel du 12 septembre 2017 des nouvelles cotations des consultations complexes (46 euros) instaurées dans la dernière convention médicale et applicables à compter du 1er novembre 2017. cette mesure permet le financement de la consultation obligatoire de l’enfant (coe) pour les généralistes et les pédiatres, qui signe un coup de pouce en faveur de la médecine libérale. cette nouvelle nomenclature crée également une consultation cotée à 46 euros sur le « suivi des enfants de 3 à 12 ans à risque avéré d’obésité » par le médecin traitant (généraliste ou pédiatre). elle pourra être réalisée deux fois par an et par patient. il convient de rappeler pour mémoire que la vacation rémunérée à des médecins contractue
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http://www.smisp.fr/spip.php?page=inscription
Whois is a protocol that is access to registering information. You can reach when the website was registered, when it will be expire, what is contact details of the site with the following informations. In a nutshell, it includes these informations;
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%%
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33, avenue Auguste Renoir
78160 Marly-le-Roi
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CONTACT Syndicat des Medecins Inspecteurs de Sante Publique
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65, rue d'Amsterdam
75008 Paris
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